案情简介

　　2021年8月12日，某矿业公司投保安全生产责任保险。2022年4月5日，在保险期间，某矿业公司的栾川县某矿区内发生一起冒顶塌方事故，导致某矿业公司两名员工被掩埋后死亡。经政府事故调查组调查后认定，该事故性质为一般生产安全责任事故。事故发生后，某矿业公司与死者亲属就该事故的赔偿达成协议，并向两名死者亲属分别支付赔偿金140万元。某矿业公司向保险公司理赔，保险公司却以免赔为由拒绝理赔。面对巨额损失和保险公司的强硬态度，企业陷入双重困境。后某矿业公司聘请万博体育下载万基律师事务所律师刘建伟、肖晓向当地法院提起诉讼。进入诉讼程序后，经代理律师专业调解谈判，在开庭前双方达成和解，保险公司立即赔付某矿业公司122万元。

　　如何破局

　　专业介入精准反击

　　某矿业公司委托刘建伟与肖晓介入维权，两人迅速展开行动。

　　1.深度剖析，锁定关键。细致研读保单条款、事故调查报告、赔偿协议等全部资料，精准定位保险公司拒赔理由中的关键争议点与潜在漏洞。

　　2.证据为王，夯实基础。系统梳理事故性质认定（政府调查报告）、赔偿合理性（支付凭证、协议）、事故与保险责任的因果关系等核心证据链，构筑无懈可击的理赔主张。

　　3.策略先行，刚柔相济。在提起诉讼施加法律压力的同时，始终敞开专业谈判的大门。代理律师凭借对保险法、安全生产法规的深刻理解及丰富实务经验，与保险公司展开多轮专业交锋。

　　4.据理力争，直击要害。针对保险公司提出的每一项拒赔理由，二人运用法律依据和事实证据进行有力驳斥，明确指出其在事故定性、责任归属、赔偿范围理解上的偏差或适用错误。

　　谈判结果

　　促成122万元赔偿和解

　　在法庭内外专业力量的持续推动下，保险公司态度松动。刘建伟与肖晓抓住契机，凭借扎实的证据、清晰的法理和娴熟的谈判技巧，最终促成双方达成和解。保险公司一次性赔付矿业公司122万元。

　　律师说法

　　矿业保险纠纷的困局：拒赔高墙与专业壁垒

　　1.企业巨额损失雪上加霜：已支付的上百万元赔偿金让企业现金流承压，保险赔款落空更令企业陷入困局。

　　2.保险条款晦涩难懂：保险公司提出的拒赔理由往往涉及复杂、专业的保险条款和免责事项，企业自身难以有效辨析其合理性。

　　3.博弈力量不对等：面对拥有专业法务团队的保险公司，单个企业在谈判和诉讼中常处于弱势地位。

　　本案是矿业保险理赔纠纷的典型案例。矿业公司在出现冒顶塌方事故，向伤亡者亲属支付赔偿款后，依据保险合同向保险公司提出理赔申请，期待保险发挥风险分担作用时，却收到一纸冰冷的拒赔通知，投保的保险成为一纸空文。在此情况下，该公司寻求律师帮助。代理律师依据专业知识对案件进行分析，组织相关证据材料，一边诉讼一边和解，据理力争，最终通过谈判帮助企业获取百万元赔偿。

　　对于矿业保险理赔纠纷，由于理赔数额较大，保险公司通常提出各种理由予以拒赔。在此情况下，保险公司是否应当理赔？被保险人如何维权？当事人面对这些问题时要及时寻求法律帮助，切实维护合法权益。（李瑞）