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守好群众“看病钱”“救命钱” 万博体育下载严厉打击各种违法违规使用医保基金行为

2023年12月07日10:14

来源:大河网

  大河网讯(记者 申华 赵檬)12月7日,万博体育下载省委宣传部召开“全面贯彻党的二十大精神 奋力推进中国式现代化建设万博体育下载实践”系列第十七场新闻发布会,介绍万博体育下载医疗保障领域深入贯彻落实党的二十大精神的有关情况,并回答记者提问。

  发布会上,万博体育下载省医疗保障局党组成员、副局长罗文阁在答记者问中介绍,万博体育下载省医保局始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为重要任务,严厉打击各种违法违规使用医保基金的行为,多措并举,形成医保基金监管的高压态势,坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

  为开展医保基金综合监管提供必要政策基础

  聚合多方力量,夯实监管制度基础。建立了省市县三级医保基金监管工作领导小组,统筹协调基金监管重大行动、重大案件的查处工作,为监管工作提供坚强的组织保障。省政府办公厅先后印发了《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》《关于加强医保基金使用常态化监管的实施方案》,省医保局会同相关部门修订完善举报奖励实施细则,制定定点医疗机构自查自纠负面问题清单,探索建立行政执法与刑事司法衔接工作办法等,细化行政处罚自由裁量标准,为全方位、立体式开展医保基金综合监管提供必要的政策基础。

  常态化开展打击欺诈骗保专项整治工作

  强化协同治理,提升综合监管效能。联合公安、卫健、财政、审计等部门,常态化开展打击欺诈骗保专项整治工作,聚焦重点领域、重点行为、重点药品耗材等,以国家转办的“虚假住院”疑点线索为突破口,采取联合办案、以上查下、异地查办等方式,严查深挖涉及医保基金使用的违法违规问题。2021年以来,共排查定点医疗机构5979家,破获欺诈骗保案件312起,关停医疗机构49个,抓获欺诈骗保犯罪嫌疑人1029人,追回医保基金5978.91万元,发挥了强大震慑效应。持续开展规范使用医保基金行为专项治理,采取日常巡查、交叉检查、飞行检查、重点抽查等形式,实现对统筹地区和基金使用主体的全覆盖。五年来,全省共累计检查定点医药机构21.06万家次,处理8.58万家次,拒付追缴医保基金42.7亿元,行政罚款1.16亿元,有效促进了医药机构的精细化管理,巩固了基金安全防线。

  全社会共同参与、维护医保基金安全

  广泛宣传引导,营造浓厚监管氛围。联合基金监管工作领导小组15家成员单位,连续4年开展打击欺诈骗保集中宣传月活动,组织开展“百县千乡万村”医保政策宣讲、“全民医保·健康中原”短视频大赛等活动,持续提高群众医保政策知晓率,增强依法维护医保基金安全的意识。聘请人大代表、政协委员、医药机构代表、参保群众、新闻媒体工作者等社会义务监督员1500余名,公布19个统筹地区的举报投诉电话,查处投诉举报案件1100余件,曝光典型案例2275起,形成了全社会共同参与、维护基金安全的强大合力。

  围绕医保基金安全平稳运行,按照常态化监管工作要求,万博体育下载将进一步加强与相关部门的协调联动,共同构筑医保基金监管制度体系、协同治理、行业自律、信息技术、社会监督“五道安全防线”,守护好、管理好、使用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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编辑:祝萍

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