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出生体重仅1.15kg!76天爱心守护!这个早产儿被成功救治

2022年03月12日16:21

来源:大河网

大河网讯 近日,胎龄28+4周、体重仅有1.15kg的亮亮(化名)在平顶山市二院儿科的精心治疗与悉心护理下,76天内接连闯过新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺出血、凝血障碍、感染、支气管肺发育不良、贫血等十余个“生命关卡”,体重增长至2.43kg,各项生命体征稳定后康复出院。

儿科医护团队精心治疗 帮助宝宝“勇闯关”

2021年12月18日,亮亮妈妈因身体不适让胎龄仅28+4周的亮亮提前“报到”。在平顶山市二院妇产科出生时,亮亮体重仅1.15kg,无自主呼吸,全身肤色青紫。出生后6分钟内,亮亮被迅速转运到该院新生儿重症监护室进行抢救。

大手“拉”小手(受访者供图)

由于全身各器官系统发育不成熟,极低出生体重儿(出生体重小于1.5kg的新生儿)面临着呼吸衰竭、严重感染、血液系统疾病、凝血功能障碍、肺出血、喂养不耐受等各种问题,医护团队每做一个决定,既需要认真权衡利弊,又必须当机立断。

“不仅要保障宝宝存活,更要尽全力避免各种早产儿并发症以及后遗症。”儿科副主任医师、管床医生李建华表示。

勇闯呼吸关

早产儿、极低出生体重儿亮亮所面临的“呼吸关”尤为漫长且艰险。

进入新生儿重症监护室后,亮亮反应极差,无自主呼吸,心率减慢,在科主任郭秀红的带领下,儿科医护团队立即着手进行抢救,给予新生儿心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气、暖箱保暖、肺表面活性物质应用等紧急救治。

住院第9天,亮亮突然出现呼吸费力,气管插管内吸引出血性黏液,在高参数的呼吸机辅助通气下仍不能维持氧饱和。继凝血障碍、颅内出血危情稳定后,最凶险的急危重症——“肺出血”又发生了,死神步步逼近弱小的新生命。救治团队紧急会诊、当机立断,调整治疗方案,将呼吸机改为高频震荡呼吸机辅助通气,通过高频率的呼吸次数、小潮气量改善宝宝呼吸,同时继续输注冷沉淀、止血药物应用等,帮助亮亮又度过了一道险关。

治疗中的小宝宝(受访者供图)

经过综合救治,生后第33天患儿病情日趋稳定,已能靠无创辅助通气维持平稳呼吸,生后第42天,改为鼻导管吸氧,生后第70天,亮亮摆脱了对吸氧的依赖,可以自由呼吸新鲜空气了!

连闯营养关

营养摄入对于极低出生体重儿来说至关重要。入科当天,为了及时给予宝宝营养支持,儿科主治医师井金言、刘冬为亮亮行脐静脉置管,通过脐静脉置管进行营养输入。

为了方便患儿长时间中心静脉输液及高渗液体应用,之后,儿科护士长孙素娟、主管护师刘毅晓为亮亮行左上臂贵要静脉PICC置管术,亮亮的上臂臂围仅有6cm,导管直径只有1.9Fr(约0.6mm),操作难度极高,每个步骤都需十分精细,此次静脉置管过程非常顺利,成功为宝宝打通了一条新的生命通道。

PICC置管成功(受访者供图)

经过胃肠减压、抗感染、营养支持等一系列治疗,生后的第24天,亮亮开始接受每2小时1ml的微量母乳喂养,因早产儿消化系统发育不成熟,还是出现了喂养不耐受、胃食管反流、吞咽不协调等小插曲。经过儿科护理人员的精心喂养,亮亮的进食奶量从每次1ml、2ml、3ml……逐渐增加到了每次12ml,全天进食奶量3月初达到了360ml,实现了全肠道营养,宝宝的身体也肉眼可见地“壮实”了起来。

护理团队日夜坚守 给予新生儿妈妈般的呵护

在持续两个多月的治疗过程中,护理团队的全力守护也是亮亮顺利挺过重重考验的关键。

除了给予宝宝中心静脉置管及每日定时的母乳喂养外,护士长孙素娟带领护理团队采取了个性化的护理措施,比如通过特殊暖箱模拟子宫环境,采用鸟巢式护理,暖箱隔光、箱温恒定、减少噪音,给予患儿全身温柔的抚触,维持早产儿各项生理指标的稳定,促进宝宝神经系统的发育。

另外,护理团队还要担负起每天24小时的体位引流管理、气道管理、雾化吸入等。两个月来,亮亮是儿科护理团队每个人的“心头宝”,每天护士在亮亮床旁交接班时,都会细致沟通亮亮的肤色情况、反应状态、大小便、出入水量、体重变化。亮亮每一次病情好转,哪怕是便便颜色开始正常,都能让大家欢呼雀跃、兴奋许久。

儿科医护团队在科主任郭秀红的带领下,凭借精湛的医疗技术、丰富的临床经验与默契的团队协作,针对每一项症状给予精准的治疗,帮助亮亮度过了新生儿肺炎、新生儿颅内出血、心肌损伤、黄疸、贫血、酸中毒、低钙血症、低蛋白血症等等诸多艰险考验,经过76个日夜的精心守护,宝宝各项生命体征平稳,身体指标达到了出院标准。

家长和医护人员合影留念(受访者供图)

3月4日,亮亮全家人来到科室,感激地向儿科医护团队连连鞠躬,满心欢喜迎接宝宝回家。出院后第3天,亮亮家长再次前来,将一面写有“医术精湛、耐心细致”的锦旗送到科主任郭秀红、护士长孙素娟及管床医生李建华手中,再次表示感谢。

儿科主任郭秀红介绍说,平顶山市第二人民医院新生儿重症监护室自成立以来,已成功救治3000余名早产、低出生体重宝宝,其中最小胎龄27周,最低体重900克。随着早产儿救治技术的规范完善,越来越多的早产儿在平顶山市二院得到成功救治,开启了健康、平安、快乐的生命旅程。(蔡长伟 王彦霞 郭傲寒)


编辑:张馨予

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