据《帕金森病基层诊疗指南（2019）》数据显示，万博体育下载65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%，作为人口大省的万博体育下载，65岁以上人群中也有18.3万的帕友，且这个数目随着年龄增长逐渐增大。

　　全国名老中医、万博体育下载中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长、脑病二区主任马云枝教授指出，帕金森病最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直，除此之外，有部分患者还会伴随一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

　　□大河健康报记者 吴文可

　　嗅觉莫名失灵七年竟然查出帕金森病

　　65岁的李老太7年前逐渐出现嗅觉失灵，曾多次前往当地医院耳鼻喉科进行诊疗，但由于没有找到病因而未接受治疗。之后李老太又逐渐出现左上肢震颤，并波及左下肢及对侧肢体，此外还有行动迟缓、动作缓慢等症状，严重影响了日常生活。家人也曾带李老太到当地医院就诊,医生按帕金森病予以美多芭进行治疗，但效果不佳，李老太的症状逐渐加重，2年前更是出现了幻听、幻视，并常因听到异常声音或看到有人闯入家中出现夜间惊叫现象。

　　不久前，李老太症状再次加重，伴有头昏脑涨、情绪不稳、急躁易怒、咽干口苦、小便频数、大便秘结等症状，就连起床、穿衣、吃饭等都受到影响，这不仅使她自己感到非常痛苦，其家人也苦不堪言。为缓解症状，李老太一家辗转多地求医，但效果均不理想，后经亲戚介绍，李老太一家慕名找到了马云枝教授。

　　马云枝教授告诉记者，李老太就诊时是三个家人一起将她搀入诊室的，而且能明显看到患者精神萎靡、面容呆滞、目光凝滞、反应迟钝。马云枝教授查体发现，患者双上肢肌张力明显增高，问她姓名、家住何处、有无吃饭等简单问题都不能回答，观其舌象，可见舌质暗紫、舌苔黄腻，脉细数。根据舌脉及病情，马云枝教授判断其为帕金森病合并老年性痴呆，属肝肾亏虚、阴虚风动型颤病。

　　用地黄饮子加减治疗补肾填髓、化痰开窍

　　马云枝表示，患者已65岁，询问其家人得知，患者既往自己照顾三个孩子，日常琐事较多，长期操劳过度，加之饮食长期不规律，导致脾胃功能渐损，脏腑功能失调，精气暗耗，肝肾亏虚，筋脉失养，虚风内动发为本病。又因其肝肾虚髓亏，致使脑髓失养、神机失用，故其常有幻听、幻视、夜睡不宁的症状。

　　患者在此年龄阶段五脏六腑功能逐渐下降，而肾为先天之本，故肾的生理功能下降最为突出。肾阴肾精亏虚，导致肝血化生不足，一方面肝血亏虚导致筋脉失于濡养，另一方面肝阴不能制约肝阳，日久化风，进而扰动筋脉而发为肢体震颤、行动迟缓，兼见头昏脑涨、情绪不稳、急躁易怒、心慌汗出、小便频数、大便秘结等症状。因此，治疗应该补肾填髓、化痰开窍，方用地黄饮子加减。

　　方中熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，四味共为君药。配伍附子、肉桂之辛热，以助温养下元，摄纳浮阳，引火归元；石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生，壮水以济火，均为臣药。石菖蒲与远志、茯苓合用，是开窍化痰、交通心肾的常用组合，是为佐药。姜、枣和中调药，功兼佐使。诸药合用，可补肾填髓、化痰开窍，有效改善患者病情。