□山东省济南医院王建华

　　痛风是一种慢性代谢性疾病，其发作期与缓解期反复交替。大多数患者进入缓解期时没有任何症状，感觉像好了一样，于是“好了伤疤忘了疼”，不再继续治疗，结果时隔不久，痛风卷土重来，如此周而复始，结局往往是骨关节遭到破坏、尿路结石、肾脏受损、痛风石“遍地开花”。

　　疼痛缓解并不代表痛风已经痊愈，只有把血尿酸降下来并稳定住，才能从根本上解决痛风的急性发作问题，使关节、肾脏等靶器官得到有效保护。如果不纠正高尿酸血症，它对关节、肾脏以及心血管的损害就一刻也不会停止。因此，疼痛缓解后，即便没有任何症状，但只要血尿酸控制不达标，就应接受降尿酸药物治疗。

　　缓解期的治疗主要是控制血尿酸水平、防治靶器官损害。现已知道，体内血尿酸的产生，80%来源于自身细胞的嘌呤代谢，20%来自食物。有研究发现，即使特别严格地进行饮食控制，血尿酸也只能降低90微摩尔/升左右。因此，单纯依靠控制饮食，只能部分解决血尿酸问题，大多数患者还是需要借助药物才能使血尿酸控制达标。

　　为了有效控制痛风发作，建议痛风患者将血尿酸控制在360微摩尔/升以下，而对痛风发作频繁（每年发作超过两次）或出现痛风石的患者，血尿酸宜控制在300微摩尔/升以下，以利于痛风石的溶解。

　　总之，治疗痛风不仅仅是止痛，更重要的是降低血尿酸，而这是个漫长的过程，必须坚持治疗。